兹因立约人____________和____________情投意合，订于______年____月____日在_____________________举行公开仪式，在两人以上见证下，缔结良缘，并本于互信、互敬、互爱、互谅及共创和谐家庭、美满婚姻之共识下，互为下列约定：

一、夫妻冠姓

立约人同意婚后 □保有本姓 □夫冠以妻之姓 □妻冠以夫之姓

二、夫妻住所

如日后有变更住所之必要时，双方愿本于平等原则，另行协议。

三、夫妻财产制

立约人同意婚后之夫妻财产制为：

□法定财产制，由夫妻各自管理、使用、收益、处分自己财产

□约定财产制：

□分别财产制，结人不结财。

□一般共同财产制、财产管理权由____________任之。

□所得共同财产制、财产管理权由____________任之。

立约人并同意于婚后就约定财产制前往管辖法院登记处办理登记，以产生对抗第三人之效力。

四、家务分工

夫负担：______________________________________________________________________________________________

妻负担：______________________________________________________________________________________________

①采买日常用品 ②煮饭 ③洗碗 ④倒垃圾 ⑤清洁 ⑥整理家务 ⑦房屋之修缮 ⑧喂乳□换尿布 ⑨接送子女上下学
⑩其它：______________________________________________________________________________________________

□夫妻应互相协助他方之家务工作

五、家庭生活费

立约人同意婚后因日常生活中食、衣、住、行、育、乐、医疗所生费用及子女扶养费由：

□夫负担全部

□妻负担全部

□夫妻双方各分担二分之一

□夫妻双方依经济能力及家事劳务状况比例分担，夫负担____% 妻负担____%

□其它：_________________________________________________

如因任一方婚后经济状况显著变更者，得另行协议。

六、自由处分金（零用金）

立约人同意婚后扣除前开家庭生活费后，由：

□夫每月提供__________元供妻自由处分

□妻每月提供__________元供夫自由处分

如因任一方婚后经济状况显著变更者，得按比例增减自由处分金，并得另行协议。

七、子女姓氏

立约人同意婚后子女从 □父姓 □母姓

八、立约人承诺婚后所生子女权利义务之行使及负担由双方共同任之，双方同意遵守下列之行为：

（一）不得不当体罚、虐待、伤害或操控子女

（二）保证提供子女健全稳定之生活环境

（三）不得唆使子女从事危害健康、危险性工作或欺骗

（四）不得遗弃子女

（五）不得为其它对子女或利用子女犯罪或为不正当之行为

如夫妻对子女权利义务之行使及负担有不一致之情形，愿本于子女最大利益原则协议之。

九、立约人承诺婚后互负贞操、忠诚义务，绝对不发生家庭暴力：

如有一方违反者，应给付他方精神上损害_____________元。

十、特约事项：

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